🦶糖尿病性足壊疽について〜早期発見・予防が大切〜

糖尿病と診断されている方の中には、「足のケアは必要なの？」「小さな傷くらいなら大丈夫では？」
と思われている方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、糖尿病では足の傷や感染が悪化しやすく、重症化すると「糖尿病性足壊疽（とうにょうびょうせいあしかいそ）」と呼ばれる状態になることがあります。

糖尿病性足壊疽は、早期に発見・治療すれば予防できるケースも少なくありません。
この記事では、「糖尿病性足壊疽について」、原因や症状、予防法をわかりやすく解説します。

糖尿病性足壊疽とは？

糖尿病性足壊疽とは、糖尿病が原因で足の組織が傷み、皮膚や筋肉が壊死（えし）してしまう状態です。

進行すると、
深い潰瘍（かいよう）
重い感染症
足の切断（下肢切断）

が必要になる場合もあります。

しかし、多くは小さな傷や靴擦れから始まります。

なぜ糖尿病で足が悪くなるの？

糖尿病では主に次の3つの要因が重なります。

①神経障害
高血糖が続くと神経が障害され、
・痛みを感じにくい
・熱さが分かりにくい
・傷に気付きにくい
状態になります。

そのため、小さな傷を放置してしまうことがあります。

②血流が悪くなる
糖尿病では動脈硬化が進みやすくなります。

足への血流が低下すると、
・傷が治りにくい
・感染が治りにくい
状態になります。

③感染しやすくなる
血糖値が高い状態では免疫機能が低下し、細菌感染が起こりやすくなります。
感染が広がると壊疽へ進行する危険があります。

こんな症状は要注意

次のような症状がある場合は早めに受診しましょう。
・足に傷がある
・傷がなかなか治らない
・赤く腫れている
・足が熱を持っている
・膿が出る
・黒く変色している
・足先が冷たい
・強い痛み、または逆に痛みを感じない

特に「黒く変色する」「膿が出る」場合は早急な受診が必要です。

糖尿病性足壊疽を予防するには？

◎毎日足を観察する

毎日、足の裏、指の間、かかとを確認する習慣をつけましょう。
見えにくい場合は鏡を使うのもおすすめです。

◎足を清潔に保つ

毎日足を洗い、水分をしっかり拭く、指の間も乾かすことが大切です。
乾燥が強い場合は保湿剤を使用することもあります。

◎靴選びも重要です

サイズが合わない靴は、靴擦れ、マメ、傷の原因になります。
きつすぎる靴や、逆に大きすぎる靴にも注意しましょう。

◎血糖コントロールを続ける

糖尿病性足壊疽の予防には、血糖値を良好に保つことが最も重要です。
HbA1cを適切に管理し、食事・運動・薬物療法を継続することで、神経障害や血流障害の進行を抑えられる可能性があります。

糖尿病の方は定期的な足のチェックを

糖尿病では、症状がなくても定期的な足の診察が推奨されています。

特に、
・神経障害がある
・糖尿病歴が長い
・喫煙している
・腎臓病がある
・過去に足潰瘍がある
方は注意が必要です。

立川市・国立市・日野市・昭島市周辺で糖尿病が気になる方へ

糖尿病性足壊疽は、早期発見と適切なケアによって予防できる可能性があります。

はごろも内科小児科では、糖尿病診療、HbA1c管理、糖尿病合併症のチェック、
足病変の早期発見、生活習慣病の管理を行っています。

立川市・国立市・日野市・昭島市周辺で糖尿病や足の症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。

まとめ｜糖尿病性足壊疽は「足を守る習慣」が予防につながります

糖尿病性足壊疽は、糖尿病の代表的な合併症の一つです。

小さな傷でも放置すると重症化することがありますが、
・毎日の足の観察
・血糖コントロール
・適切な靴選び
・定期的な内科受診
を続けることで、発症や重症化のリスクを減らせます。

糖尿病と診断されている方は、血糖値だけでなく「足の健康」にも目を向けることが大切です。