骨粗しょう症とホルモンの深い関係
目次
あなたの骨を守るために ― 骨粗しょう症とホルモン・治療薬の正しい知識
「最近、背が縮んできた」「軽く転んだだけで骨折した」――
このような症状に思い当たる方は、骨粗しょう症の初期サインかもしれません。
骨粗しょう症という病気は、骨密度が低下して骨がもろくなることで知られています。特に閉経後の女性に多く見られますが、男性や若年層でも発症するリスクがあるため注意が必要です。
そこで、この記事では、骨粗しょう症の主な原因であるホルモンバランスの乱れや骨代謝のしくみ、予防法、そして**最新の検査法と治療薬（ビスフォスフォネート製剤やHRTなど）**について、わかりやすく解説していきます。
骨は毎日生まれ変わる ― 骨代謝（リモデリング）のしくみ
私たちの骨は日々、新しい骨に生まれ変わる「骨代謝（リモデリング）」を行っています。
骨代謝には、以下の2つのプロセスがあり、そのバランスが骨の健康維持に不可欠です。
- 骨吸収：古い骨を壊す（破骨細胞の働き）
- 骨形成：新しい骨を作る（骨芽細胞の働き）
このバランスを調整しているのが、さまざまなホルモンです。
骨密度に影響を与えるホルモンとその働き
● エストロゲン（女性ホルモン）
- 閉経後の急激な骨量減少の主因
- 破骨細胞の活動を抑制し、骨吸収を防ぐ
- 骨形成を助ける働きもあります
● テストステロン（男性ホルモン）
- 骨と筋肉の維持に関与
- 一部はエストロゲンに変換され、骨の保護作用を持つ
● 副甲状腺ホルモン（PTH）
- 血中カルシウム濃度を調整
- 過剰に分泌されると骨からカルシウムが流出
● 甲状腺ホルモン
- 代謝を活性化
- 過剰になると骨の分解が進行
● 成長ホルモン
- 骨芽細胞を刺激し、骨形成を促進
● コルチゾール（副腎皮質ホルモン）
- 炎症を抑えるホルモン
- 過剰分泌やステロイド薬の長期使用で骨形成が抑制されることもあります
骨粗しょう症の主な原因 ― ホルモンバランスの乱れ
| 原因 | 説明 |
|---|---|
| 閉経・卵巣摘出 | エストロゲンの急激な減少 |
| 加齢 | 性ホルモンの分泌低下 |
| 内分泌疾患 | バセドウ病、副甲状腺機能亢進症、クッシング症候群など |
| ステロイド薬の使用 | 骨形成が抑制される |
| がん治療に伴うホルモン療法 | 骨密度の減少を招くことがある |
骨粗しょう症の予防と改善 ― 日常生活でできること
● 食事で骨をサポート
- カルシウム（乳製品、小魚、青菜など）
- ビタミンD（魚、きのこ、日光浴）
- ビタミンK（納豆、青菜）
- タンパク質（肉、魚、卵、大豆製品）
- イソフラボン（大豆製品）
● 運動で骨を鍛える
- ウォーキングや軽い筋トレを継続
- 適度な負荷が骨の形成を促進します
● 生活習慣の見直し
- 禁煙：エストロゲンの作用を妨げます
- 節酒：カルシウム吸収を妨げる可能性があります
骨密度検査は早期発見の鍵
以下の方には骨密度の定期検査をおすすめします：
- 50歳以上の女性
- 骨折歴がある方
- ステロイド薬を長期使用している方
- 閉経後の方
● 当院のDEXA法による骨密度測定
当院では、**DEXA法（デキサ法）**というX線による骨密度測定法を導入しています。
- 腰椎や大腿骨を高精度に測定可能
- 検査時間は数分、痛みなし
- 結果はその場で医師が丁寧にご説明します
骨粗しょう症の治療 ― ビスフォスフォネート製剤やHRTなど
● ビスフォスフォネート製剤とは？
破骨細胞の活動を抑え、骨密度の低下を防ぎ、骨折を予防する第一選択薬です。
- 週1回・月1回の内服薬や、年1回の注射剤を選択可能
- 脊椎や大腿骨の骨折リスク低減に効果的
使用時の注意点
- 空腹時に服用し、30分〜1時間は横にならない
- 顎骨壊死や非定型大腿骨骨折などのまれな副作用に注意
- 腎機能によっては使用制限あり
● ホルモン補充療法（HRT）
- 特に閉経後女性に対し、エストロゲン補充で骨密度を維持
- 血栓症や乳がんのリスクもあるため、医師と相談のうえ実施
● その他の薬物療法
- デノスマブ（抗RANKL抗体）
- テリパラチド（副甲状腺ホルモン製剤）
- 状況に応じて適切な薬剤を選択します
骨粗しょう症は「静かな病気」 ― だからこそ早期発見を
骨粗しょう症は**自覚症状がほとんどなく進行する「サイレント・ディジーズ」**です。
しかし、骨折をきっかけに気づいたときには、要介護や寝たきりのリスクが高まることもあります。
だからこそ、予防・検査・早期治療が非常に重要です。
まとめ ― 骨とホルモンの関係を知り、未来の健康を守りましょう
- 骨の健康は、ホルモンバランスと深く関係しています
- 食事・運動・生活習慣の見直しが予防の第一歩
- DEXA法による骨密度測定で早期発見
- ビスフォスフォネート製剤やHRTによる適切な治療が骨折予防につながります
当院では、内分泌専門医による診断と治療を提供しています。
どうぞお気軽にご相談ください。
骨折を防ぎ、健康でアクティブな人生を一緒に築いていきましょう。
