糖尿病性足壊疽の症状と予防｜足の傷・変色の受診目安
糖尿病性足壊疽は、足の血流障害や神経障害、感染などが重なり、足の組織が壊死する重い足病変です。最初は小さな傷や靴擦れでも、痛みに気づかないまま悪化することがあります。足の変化を早めに見つけ、適切な治療につなげることが大切です。
目次
糖尿病性足壊疽につながる原因
神経障害があると、傷や熱さを感じにくくなります。末梢動脈疾患などで血流が低下すると、傷が治りにくくなります。さらに、高血糖によって感染への抵抗力が弱まることもあり、複数の要因を確認する必要があります。
足の傷・変色はいつ受診する？
- 足に新しい傷、水ぶくれ、治りにくい潰瘍がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
- 赤みや腫れが広がる、膿が出る、黒く変色する、足が急に冷たくなる場合は、その日のうちに受診してください。
- 発熱を伴ってぐったりする、意識がおかしい、急に足が白く冷たくなり強く痛む場合は、救急受診が必要です。
痛みがないことは、軽症である証拠にはなりません。足を温めて様子をみたり、傷を自分で切ったりせず、医師の診察を受けましょう。
診察では血流・感覚・感染を確認します
足の皮膚、爪、傷、脈拍や感覚などを調べ、必要に応じて血流検査や画像検査を行います。治療には傷への負担を減らすこと、感染の治療、血糖管理などがあり、血流を改善する治療や専門施設への紹介が必要な場合もあります。
糖尿病性足壊疽を防ぐ毎日のケア
- 足の裏、かかと、指の間を毎日確認し、見えにくい部分は鏡や家族の手を借りましょう。
- 足をやさしく洗い、指の間の水分をよく拭き取ります。乾燥した部分は保湿します。
- 足に合う靴と靴下を選び、靴の中に異物がないか確認します。
- 裸足で歩くことや、湯たんぽ・暖房器具による低温やけどに注意します。
- たこや魚の目を自分で削らず、爪の手入れが難しい場合も相談しましょう。
血糖管理に加えて、禁煙、血圧・脂質の管理、定期的な足の診察を続けます。傷があるときの運動は、足にかかる負担を医師と確認してから行ってください。
よくある質問
血糖値が落ち着いていれば足の診察は不要ですか？
いいえ。すでにある神経障害や血流障害は、血糖値だけでは判断できません。自覚症状がなくても定期的に足の状態を確認しましょう。
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