低血糖の症状と対処法|糖尿病治療中に知っておきたい応急処置

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低血糖は、糖尿病の治療中、特にインスリンや一部の飲み薬を使っている方に起こりやすい状態です。早めに気づいて正しく対処すればすぐに回復しますが、放置すると意識を失うなど危険な状態になることがあります。

この記事では、低血糖の症状、その場でできる対処法、起こりやすい場面と予防法を解説します。ご本人だけでなく、ご家族にも知っておいていただきたい内容です。

目次

低血糖とは?

一般に血糖値が70mg/dL未満になった状態を低血糖といいます。脳はブドウ糖を主なエネルギー源にしているため、血糖値が下がりすぎると体や脳にさまざまな症状が現れます。

低血糖の症状:早めのサインを見逃さない

最初に出やすい症状

  • 冷や汗
  • 手指の震え
  • 動悸
  • 強い空腹感
  • 不安感、顔色が悪くなる

さらに血糖値が下がったときの症状

  • 頭痛、目のかすみ
  • 強い眠気、集中力の低下
  • ろれつが回らない、普段と違う言動
  • けいれん、意識がなくなる

高齢の方や、低血糖をくり返している方は、最初のサインが出にくいことがあります(無自覚性低血糖)。「いつもと様子が違う」と周囲が気づくことも大切です。

低血糖が起きたときの対処法

意識があり、自分で飲み込める場合

  • ブドウ糖10g、またはブドウ糖を含む飲料150〜200mLをとります。砂糖の場合は20g程度が目安です。
  • 15分ほど安静にし、症状が治まらない、または血糖値が70mg/dL未満のままなら、同じ量をもう一度とります。
  • 回復しても次の食事まで時間がある場合は、おにぎりやクラッカーなど炭水化物を少し食べておきます。

α-グルコシダーゼ阻害薬(食後の血糖上昇をゆるやかにする薬)を飲んでいる方は、砂糖では吸収が遅れるため、必ずブドウ糖をとってください。

意識がない、飲み込めない場合

窒息のおそれがあるため、無理に口から食べ物や飲み物を入れないでください。すぐに救急車を呼びます。グルカゴン点鼻薬を処方されている場合は、ご家族が使用できます。

低血糖が起こりやすい場面

  • 食事の時間が遅れた、食事量が少なかった、食事を抜いた
  • いつもより長く、激しく運動した
  • 空腹時の飲酒
  • 入浴後や、体調不良で食べられないとき
  • インスリンやSU薬(スルホニル尿素薬)などの量が体に合っていない

体調不良で食事がとれない日の薬の使い方は、あらかじめ主治医と決めておくと安心です。糖尿病と感染症の関係もあわせてご覧ください。

低血糖を防ぐためのポイント

  • ブドウ糖を外出時や運転時に必ず持ち歩く
  • 食事の時間と量をできるだけ一定にする
  • 運動の前後に血糖値を確認し、必要に応じて補食する
  • 車の運転前に血糖値を確認する
  • 低血糖が起きた日時と状況を記録し、受診時に伝える

インスリン治療の基本はインスリン治療とは?で解説しています。

よくある質問

低血糖を何度も起こす場合はどうすればよいですか?

薬の種類や量が体に合っていない可能性があります。自己判断で薬を中止せず、早めに主治医へ相談してください。夜間の低血糖は気づきにくいため、朝の頭痛や寝汗が続く場合も伝えましょう。

糖尿病でなくても低血糖になりますか?

食後しばらくしてから血糖値が下がる「反応性低血糖」など、糖尿病以外でも起こることがあります。くり返す場合は原因を調べることが大切です。

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監修:クリニックハロ 院長 田丸新一(医学博士)
日本糖尿病学会 糖尿病専門医・指導医/日本内分泌学会 内分泌代謝内科専門医/日本内科学会 総合内科専門医

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この記事を書いた人

クリニックハロ八王子【糖尿病・高血圧・内分泌・甲状腺】 
院長 田丸新一(Shinichi Tamaru)
医師、医学博士

クリニックハロ八王子 院長。糖尿病・内分泌・生活習慣病を中心に診療。
2004年自治医科大学医学部医学科卒業。高知県県立中央病院、国保沖の島へき地診療所所長、本山町国保嶺北中央病院内科医長を経て、東京医科大学病院 糖尿病・代謝・内分泌内科助教。東京医科大学大学院医学研究科社会人大学院入学。東京大学大学院医学系研究科糖尿病代謝内科。二次性高血圧の機械学習モデルでの研究により医学博士取得。東京北医療センター糖尿病内科、山王病院 糖尿病内分泌代謝内科副部長、東京医科大学病院糖尿病・代謝・内分泌内科助教を歴任。医学の研究も積極的に行ってきた。

日本内科学会 内科認定医、総合内科専門医・指導医
日本糖尿病学会専門医・指導医
日本内分泌学会 内分泌代謝内科専門医・指導医
日本肥満学会所属
東京都難病指定医、東京都小児慢性特定疾病指定医
厚生労働省臨床研修指導医講習修了
緩和ケア研修会終了

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