健診でHbA1cが高いと言われたら｜数値の目安と受診・再検査

健診でHbA1cが高いと言われたら、健診結果の受診・再検査の指示を確認しましょう。HbA1cだけで糖尿病と決まるわけではありませんが、症状がなくても血糖値とあわせた確認が大切です。

HbA1cとは？血糖値との違い

HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）は、主に過去1～2か月の血糖の状態を反映する検査です。血糖値は採血した時点の値なので、空腹時血糖が高くなくても、食後の高血糖などによりHbA1cが高い場合があります。健診前だけ食事を控えても、普段の状態を十分に変えることはできません。

HbA1cの数値はどう見ればよい？

• 5.6～6.4％：特定健診では保健指導の判定に使われる範囲です。血糖値、体重、家族歴、過去の推移を確認し、必要に応じて再検査を行います。この数値だけで「予備群」と確定するものではありません。
• 6.5％以上：「糖尿病型」に当たる値です。自己判断で次の健診まで待たず、医療機関へ相談してください。
• 5.6％未満：この数値だけで糖尿病を完全に否定できるわけではありません。症状や血糖値に異常があれば確認が必要です。

糖尿病の診断には血糖値の確認が必要

空腹時血糖126mg/dL以上、随時血糖200mg/dL以上、75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値200mg/dL以上も糖尿病型です。原則として糖尿病型を繰り返し確認し、少なくとも1回は血糖値で確認します。同じ採血で血糖値とHbA1cがともに糖尿病型なら、1回で診断できる場合があります。HbA1cの再検査だけを繰り返して診断することはできません。

貧血、出血・輸血、腎臓病などにより、HbA1cが実際の血糖状態とずれる場合があります。診察では既往歴や服薬も伝えてください。治療中のHbA1c目標値は、診断基準とは別に個別設定します。

受診のタイミングと持ち物

受診勧奨があれば早めに相談し、再検査の時期は医師と決めます。強い喉の渇き、多尿、意図しない体重減少があれば、数値にかかわらず速やかに受診してください。嘔吐、腹痛、息苦しさ、意識がぼんやりする場合は救急受診が必要です。

• 今回と過去の健診結果
• お薬手帳、サプリメントを含む使用薬の情報
• 食事・飲み物、体重の変化、気になる症状のメモ

受診までにできる生活の見直し

甘い飲み物を水や無糖のお茶に替え、主食・主菜・副菜をそろえましょう。食事量や運動は年齢、体格、持病に応じて調整します。急な絶食や極端な糖質制限、薬の自己中断は避けてください。

よくある質問

HbA1cは数日で下がりますか？

過去の血糖状態を反映するため、数日の変化だけで効果を判断できません。次の検査までの取り組みと数値の推移を一緒に評価します。

症状がなければ受診しなくてもよいですか？

糖尿病は症状が少ないことがあります。体調だけで判断せず、健診の指示に沿って確認しましょう。

八王子市で血糖値や健診結果について相談したい方へ

クリニックハロでは、糖尿病や生活習慣病についてご相談いただけます。受診時は健診結果とお薬手帳、体重や食事の記録があればお持ちください。検査・治療は症状や持病に応じて検討します。

糖尿病の診療案内 ／ HbA1cの検査と目標値 ／ 診療時間・アクセス

参考情報

• 日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024：診断の指針」
• 糖尿病情報センター「糖尿病と関連する検査」
• 糖尿病情報センター「糖尿病の食事のはなし（基本編）」
• 糖尿病情報センター「糖尿病の急性合併症のはなし」

本記事は一般的な医療情報です。診断や治療方針は、診察と検査結果に基づき個別に判断します。