【熊本宣言 HbA1c 糖尿病】HbA1cとは？

2025年5月8日2025年6月19日

糖尿病の診療や健康管理で頻繁に登場する検査項目がHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）です。HbA1cとは、過去1〜2か月の平均血糖値の状態を反映する指標で、糖尿病の診断や治療効果の確認に欠かせません。

この記事では、「熊本宣言 HbA1c 糖尿病」をキーワードに、HbA1cの検査の意味や目標値についてわかりやすく解説します。

HbA1cとは？

HbA1cは、赤血球内のヘモグロビンが血中のブドウ糖と結合した割合を示す数値です。通常の血糖値は食事や運動の影響を受けやすく一時的に変動しますが、HbA1cは過去1〜2か月の血糖状態を平均的に示します。そのため、日々の血糖測定とは異なり、長期的な血糖コントロールの状態を評価できます。

日本糖尿病学会によると、HbA1cが6.5%以上の場合は糖尿病が強く疑われます。診断時には空腹時血糖や随時血糖など他の検査とあわせて判定されます。

治療中の糖尿病患者さんにとって、HbA1cの目標値はとても重要です。2008年に日本糖尿病学会と日本糖尿病協会が発表し、2013年に改訂された「熊本宣言2013」では、合併症予防のための目標が定められています。

具体的なHbA1cの目標値は次の通りです。

ただし、目標値は一律ではなく、年齢・合併症の有無・認知機能・低血糖リスクを考慮し、個別に設定することが大切です。特に高齢の方では、過度な厳格管理がかえって低血糖リスクを高める場合があります。医師とよく相談しながら、安全で現実的な目標を決めましょう。

HbA1cは1〜2か月に1回程度の頻度で測定されます。これは、治療効果の確認や血糖コントロールの改善状況を評価するために必要です。糖尿病予備軍（境界型糖尿病）の方にとっても、生活習慣の改善が反映されるか確認するために役立ちます。

糖尿病は「静かなる病気」とも呼ばれ、自覚症状が出にくく、知らないうちに進行することがあります。そのため、定期的なHbA1c検査で客観的に血糖状態を把握し、医師とともに早めの対策を取ることが大切です。

HbA1cは糖尿病の診断・治療だけでなく、健康全体を管理する重要な指標です。ご自身のHbA1cを定期的に確認し、無理のない目標設定と生活改善を心がけましょう。医師のサポートを受けながら継続することで、将来の合併症予防にもつながります。

院長田丸新一 (Shinichi Tamru)
医学博士（東京医科大学）

田丸院長は、糖尿病・甲状腺・内分泌内科の専門医です。東京大学附属病院糖尿病・代謝内科での研究経験や、高知県での地域医療経験も豊富に持ち、現在は立川市でクリニックを開院しています。