甲状腺腫瘍ってがん？良性と悪性の違いを解説
「健康診断で“甲状腺にしこりがある”と言われたけれど、大丈夫？」
「甲状腺腫瘍って、全部が“がん”なの？」
そんな不安を抱える方のために、甲状腺腫瘍の種類や、がんとの違い、検査・治療の流れをわかりやすくご紹介します。
甲状腺腫瘍とは？できものの総称です
甲状腺腫瘍とは、甲状腺にできる“できもの”の総称です。
すべてががん（悪性）というわけではなく、多くの場合は良性の腫瘍やのう胞（液体がたまった袋）です。
できものの性質を見極めることで、「経過観察でよいのか」「治療が必要か」を判断します。
良性腫瘍と悪性腫瘍（甲状腺がん）の違い
| 項目 | 良性腫瘍 | 悪性腫瘍（がん） |
|---|---|---|
| 性質 | 増殖するが転移しない | 転移や周囲への浸潤がある可能性 |
| 進行 | ゆっくり、または止まることもある | 基本的に進行性 |
| 自覚症状 | ほとんどないことが多い | 声がれ・飲み込みにくさ・しこりの急な増大など |
| 治療方針 | 経過観察または手術 | 手術・放射線治療などが検討される |
甲状腺腫瘍の主な種類
● 良性腫瘍
- 腺腫（せんしゅ）：もっとも多く、転移しない。手術せず経過観察で済むことも。
- 嚢胞（のうほう）：液体がたまった袋のようなもので、ほとんどが無症状。
● 悪性腫瘍（甲状腺がん）
- 乳頭がん：甲状腺がんの中で最も多い。進行がゆっくりで、予後は良好なことが多い。
- 濾胞がん：ややまれだが、血管や骨への転移の可能性がある。
- 未分化がん：非常に進行が早いが、まれなタイプ。
- 髄様がん：遺伝性の場合もあり、家族歴の確認が重要。
どうやって見分けるの？診断の流れ
甲状腺腫瘍の診断には、いくつかのステップがあります。
1. 超音波（エコー）検査
甲状腺の大きさ・しこりの性質・形・石灰化の有無などを詳しく観察。
→ 良性・悪性の「見た目の違い」が分かる
2. 血液検査
甲状腺ホルモン（TSH、FT4）や腫瘍マーカー（Tg、カルシトニン）を測定。
3. 細胞診（穿刺吸引細胞診）
エコーで確認しながら細い針でしこりの細胞を採取し、がん細胞の有無を調べます。
→ 外来で実施可能。痛みは少なく、数分で終了。
「がんだったら…」と不安になりすぎないでください
甲状腺がんの多くは進行が非常にゆっくりで、早期発見・治療により良好な予後が得られます。
たとえがんと診断されても、以下のような特徴があります：
- 乳頭がんの10年生存率は90％以上
- 転移があっても命に関わらないケースが多い
- 手術によって根治が期待できる
糖尿病との関係：ホルモンバランスへの配慮
甲状腺の異常は、糖尿病の血糖コントロールに影響を与えることがあります。
- 甲状腺機能が高すぎると、血糖値が上がりやすくなり、糖尿病の治療が難しくなることがあります。
- 逆に機能が低下すると、低血糖のリスクが増すことも。
糖尿病のある方で「のどの違和感」「疲れやすさ」「体重変化」がある場合は、
甲状腺のチェックもおすすめです。
よくあるご質問（Q&A）
Q. 健康診断で「甲状腺腫瘍あり」と言われました。すぐ病院に行くべき？
A. 基本的には、内科または内分泌専門医で再検査を受けましょう。
当院では超音波と血液検査、必要に応じて細胞診まで行えます。
Q. 手術が必要になることは多いですか？
A. 良性の場合は経過観察で済むことが多く、悪性と判断された場合のみ手術を検討します。
Q. しこりがある＝がん ではないのですか？
A. しこりの約90％以上は良性といわれています。まずは落ち着いて検査を受けることが大切です。
まとめ｜不安なときは、まず検査を受けましょう
甲状腺腫瘍は、「がん」という言葉で過度に心配されがちですが、
ほとんどは良性で、定期的なチェックで十分なケースが多いのです。
また、万が一がんであっても、早期発見と治療で良好な経過が期待できます。
甲状腺の検査・相談は、立川市の内科『はごろも内科小児科』へ
当院では、甲状腺疾患・糖尿病・生活習慣病を総合的に診療しています。
首の腫れやしこり、疲れやすさなどが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
立川市・国立市・国分寺市で安心して通える内科として、地域の皆さまの健康をサポートいたします。
