糖尿病のタコ・魚の目｜自分で削らない理由と足裏のケア
足裏の硬いタコや魚の目を、「よくあること」とそのままにしていませんか。糖尿病がある方、とくに足の感覚が低下した方では、硬くなった皮膚の下に出血や潰瘍が隠れていることがあります。見た目を薄くすることだけでなく、なぜ同じ場所に圧力がかかるのかを調べることが重要です。
目次
タコ・魚の目は圧迫と摩擦のサイン
タコ（胼胝）は繰り返す圧迫や摩擦で皮膚の角質が厚くなったものです。魚の目（鶏眼）は限られた場所に芯のような角質を形成します。見た目の似たいぼなどもあり、自分では区別しにくい場合があります。
靴が合わない、足の形が変わっている、歩き方に偏りがあるといった背景が考えられます。神経障害があると痛みという警告に気づきにくく、同じ場所への負担が続きます。痛みがないタコも観察が必要です。
自分で削る・切る・薬で溶かすことを避ける
カミソリ、はさみ、爪切りで切り取ると正常な皮膚まで傷つけるおそれがあります。市販の魚の目用の薬剤や貼付剤も、周囲の皮膚を傷める場合があります。糖尿病がある足では自己判断で使用せず、医療者に相談してください。
軽石や電動やすりも、感覚低下があると削り過ぎに気づけません。処置の方法は足の血流や皮膚の状態を確認したうえで決めます。保湿は乾燥対策にはなりますが、圧迫の原因を解消する代わりにはなりません。
受診を早めたいタコの変化
- タコの中が赤い・黒い、内出血のように見える。
- 周りに赤み、熱、腫れがある。
- 皮膚が割れる、汁や膿が出る、においがする。
- 急に大きくなる、歩きづらい、傷が見える。
これらは単なる角質の問題とは限りません。黒い部分を自分で剥がしたり、下を確認しようと削ったりせず、当日中に医療機関へ相談しましょう。発熱や広がる赤み、足が突然冷たくなる症状がある場合は急いで受診します。
再発を減らすには靴と歩行時の負担も確認
処置をしても同じ場所に繰り返す場合、圧力が集中する原因が残っている可能性があります。普段履く靴を持参し、つま先の幅や深さ、靴底の減り、内部の縫い目なども確認します。中敷きや治療用の履物が必要かは足の状態によって異なります。自己流で厚いパッドを重ねると靴がきつくなることもあります。
傷がある足に「歩いて血流をよくしよう」と負荷をかけ続けないでください。必要な免荷、つまり傷に体重や圧力をかけない方法は医療者が判断します。傷がない方の運動も、適切な靴と観察を組み合わせます。
よくある質問
痛くなくても受診が必要ですか？
糖尿病があり、感覚の低下や繰り返すタコがある場合は、足の評価を受けることが大切です。傷・出血・色の変化があれば早めに相談してください。
タコを全部取り切れば治りますか？
圧迫の原因が残れば再発します。処置とともに靴、足の形、歩行時の負担を見直すことが必要です。
クリニックハロで糖尿病診療を受ける方も、足裏を見せてご相談ください。必要に応じて足病変に対応する医療機関との連携を検討します。フットケアの基本、糖尿病の診療案内はこちらです。
参考情報
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